Le 23 février 2023
Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui touche environ 2 à 3% de la population mondiale. Elle se caractérise par des plaques cutanées rouges, sèches, épaisses et squameuses, qui peuvent apparaître sur différentes parties du corps, comme sur les coudes, les genoux, le bas du dos, le visage mais aussi sur le cuir chevelu. Ces zones affectées peuvent parfois être sensibles ou douloureuses, nécessitant des soins spécifiques.
Parmi les personnes atteintes de psoriasis, plus de 50% d’entre elles sont atteintes au niveau du cuir chevelu, avec des poussées parfois fréquentes. En France, cette pathologie représente une part non négligeable des consultations chez le dermatologue.
Dans cet article, nous proposons un éclairage scientifique sur le psoriasis du cuir chevelu en particulier et ses liens éventuels avec le déclenchement de l’alopécie, afin de mieux prévenir l’apparition de ces deux maladies. Des médicaments peuvent être envisagés selon les cas, et seul un diagnostic médical fiable, réalisé par un médecin ou un dermatologue, peut orienter vers un traitement adapté.
Comment se manifeste le psoriasis au niveau du cuir chevelu ?
Le psoriasis du cuir chevelu peut se présenter sous différentes formes dont voici les principaux symptômes à surveiller pour le reconnaître :
Plaques cutanées : le symptôme le plus courant du psoriasis est la présence de plaques cutanées épaisses, rouges irritant le cuir chevelu. Ces zones sont souvent visibles, et peuvent parfois être confondues avec des lésions d’eczéma, bien qu’il s’agisse de maladies distinctes.
Desquamation : Les plaques de psoriasis peuvent être recouvertes de squames blanches argentées (lamelles de peaux mortes se détachant de l’épiderme), d'une accumulation de cellules mortes, ressemblant à des pellicules. L'utilisation d'un bon shampoing peut aider à soulager ces symptômes.
Démangeaisons : Les plaques de psoriasis peuvent être extrêmement prurigineuses et provoquer des démangeaisons intenses. Il est alors essentiel de consulter un médecin ou un dermatologue pour adopter une stratégie de soin adaptée, éventuellement à base d’huile apaisante.
Attention, le psoriasis peut facilement être confondu avec la dermite séborrhéique. Pour distinguer ces deux altérations épidermiques, il faut essentiellement observer l’aspect des lésions : les plaques cutanées de la dermite séborrhéique ont un aspect plus jaune et gras que les signes cliniques du psoriasis ayant une apparence plus sèche. En cas de doute, demandez l’avis d’un médecin.
Comment traiter son cuir chevelu en cas de psoriasis ?
Il n'existe pas de remède définitif contre le psoriasis, mais un traitement adéquat peut réduire les symptômes et améliorer la qualité de vie. Voici quelques conseils à suivre pour prendre soin de ses cheveux en cas de psoriasis :
Utiliser un shampoing médicamenteux : Les shampoings contenant du goudron de houille, du kétoconazole, de l'acide salicylique ou de la ciclopirox olamine peuvent aider à réduire l’inflammation, les démangeaisons et les squames associées au psoriasis du cuir chevelu. Ces solutions sont souvent prescrites par un médecin ou un dermatologue, et constituent un soin de base.
Éviter les produits capillaires irritants : Les produits capillaires contenant des parfums, des sulfates et des produits chimiques agressifs peuvent irriter le cuir chevelu et aggraver les symptômes du psoriasis. Il s’agit de les éviter autant que possible et d’utiliser des produits capillaires doux, voire naturels, adaptés aux peaux sensibles. L’huile de coco ou l’eau florale peuvent aussi être utiles pour apaiser les irritations.
Éviter de gratter les plaques : Les démangeaisons associées au psoriasis du cuir chevelu peuvent être très irritantes, mais gratter la peau peut aggraver les symptômes et causer des lésions cutanées. Il s’agit d’éviter de se gratter, notamment en cherchant des moyens de soulager les démangeaisons, tels que des compresses d'eau froide ou des lotions apaisantes.
Éviter les déclencheurs connus : Le stress, l'alcool, le tabagisme, les infections et les traumatismes cutanés (coiffures exerçant une forte traction sur le cuir chevelu, usage de serre-tête…) sont autant de facteurs favorisant l’apparition de psoriasis. Un changement d’hygiène de vie peut parfois améliorer la situation. Les médicaments anti-inflammatoires, prescrits par un médecin, peuvent également être envisagés.
Les traitements peuvent être topiques (crèmes, onguents), ou systémiques (pilules, injections). Certains cas sévères peuvent même conduire à envisager une greffe capillaire. Un diagnostic précis est indispensable pour établir une stratégie efficace.
Quel est l’impact du psoriasis sur la croissance des cheveux ?
Dans la grande majorité des cas, le psoriasis est non alopéciant : il ne provoque pas la chute des cheveux. Les cheveux concernés par l’atteinte ont une vitesse de pousse normale et parviennent à traverser la plaque cutanée perpendiculairement, malgré les zones inflammatoires.
Le psoriasis du cuir chevelu peut en revanche avoir un impact sur la croissance des cheveux dans les cas les plus graves, mais cela est relativement rare. Lorsque le psoriasis affecte le cuir chevelu, il peut entraîner une inflammation et une irritation de la peau qui peut affecter le cycle de croissance des cheveux. Si le psoriasis n'est pas traité, il peut causer une chute de cheveux temporaire dans la zone touchée.
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